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動物取扱業登録証
動物取扱業登録番号 第101567号
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※うまく送信できない方は、TELにてご連絡ください。

当方にて厳選な審査を行なわせていただいた上で、お取引可否を決定させていただきます。
お取引可能な方へは、追って契約書をメール（または郵送）にて、お送りいたします。

※尚、お申し込み後３日経っても当店からの連絡が無い場合、正しくお申し込みが出来ていない可能性がございます。
その際は、お手数ですがお電話にてお申し込み状況のご確認をお願いいたします。

★は必須項目となっております。
犬舎名★
例）道楽ケンネル
ご担当者お名前(漢字)　★
例）道楽　パピ子　※必ずフルネームをお書きください
ご担当者お名前(ふりがな)　★
例）どうらく　ぱぴこ　※必ずフルネームをお書きください
お取扱犬種　★
例）チワワ、ミニチュアダックスフンド
動物取扱業登録番号　★
例）東京都第１０１５６７号
お電話番号　★
携帯番号
お電話差し上げてもよい時間帯★
例）平日２０時以降
メールアドレス　★
例）info@doluck.jp
ホームページアドレス（お持ちの方のみ）
例）http://www.doluck.jp/
ご住所（建物名まで詳しく）　★
例）〒192－0904　東京都八王子市子安町1-32-17-504
ブリーダー歴　★
例）１０年
デジタルカメラはお持ちですか？　★ はい  いいえ  持っているけど使えない 
※携帯電話のカメラは不可
ご使用フードのメーカー　★
例）ユカヌバ　パピー用
お客様の子犬見学は可能ですか？　★ いつでも可  予約すれば可  不可 
子犬の送犬開始時期は？　★
例）生後４５日未満、生後５０日以上、６０日以上、８０日以上、１００日以上
子犬の輸送方法　★ 空輸  陸送  直接お迎え 
生体・生命保障について　★ 返金のみ  代犬のみ  返金または代犬  保障しない 
血統書は出していただけますか？　★ はい  いいえ 
血統書発行団体は？
例）JKC、KC、日本警察犬協会、日本柴犬協会
『認定ブリーダー１０の誓い』
にご賛同いただけますか？　★ 		賛同する  賛同できない 
その他ご要望など
（子犬見学の条件などあればお書きください。）

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